previous pauseresume next

به مرکز تحقیقات پیوند کلیه خوش آمدید

مروري بر تاريخچه پيوند اعضاء امروزه تعويض عضوي كاملا بيمار با عضوي سالم از انساني ديگر (مرده يا زنده) يكي از پيشرفت هاي علم پزشكي محسوب ميشود. از نظر تاريخي نيز ۱۲ قرن پيش از ميلاد مسيح در ادبيات هند به قدرت Shiva اشاره شده است كه براي خلق خداي هند Gesha سر يك فيل را به بدن يك پسر بچه پيوند زده است. در چين باستان پزشكي به نام يو جن دو سرباز را به مدت سه روز با عصاره بسيار قوي از انگور قرمز بيهوش كرد و پس از باز كردن قفسه سينه آنان قلب يكي را به ديگري پيوند زد. هر چند در ابتدا تلاش بر اين بود كه همه اعضاء در حيوانات تعويض شوند ولي كليه سريعا به عنوان يك مدل آزمايشگاهي در آمد. جبولي در پاريس براي اولين بار در سال ۱۹۰۶ ميلادي عمل انتقال كليه را در يك انسان انجام داد. او كليه چپ يك خوك را به زني كه از سندرم نفروتيك رنج ميبرد انتقال داد. به دليل ترومبوز رگ ها كليه دفع شد. در سال ۱۹۳۶ ميلادي عمل پيوند كليه به وسيله وروني انجام شد و بيمار چهار روز زنده ماند, ولي پيوند به دليل تفاوت هاي ژنتيكي بين دهنده و گيرنده پس زده شد. عمل انتقال كليه بين دوقلوهاي يكسان در سال ۱۹۵۴ ميلادي انجام شد و منجر به كشف اين نكته گرديد كه براي جلوگيري از پس زدن عضو پيوند شده ماده باز دارنده سيستم ايمني ضروري است. پس زدن بافت ميتواند به وسيله صدمه بافتي مشخص شود كه در نتيجه پاسخ به عضو پيوند شده از طرف سيستم ايمني گيرنده ايجاد ميگردد و ممكن است شكل هاي مختلفي از تظاهرات باليني را شامل گردد. دو شكل عمده آنها پس زدن حاد و مزمن ميباشند. پس زدن حاد در هر زماني بعد از پيوند ممكن است اتفاق افتد ولي معمولا براي اولين بار در حدود روز هفتم اتفاق ميافتد. تشخيص بر مبناي علايم باليني و تست هاي غير طبيعي بيوشيميايي استوار است. بيوپسي اغلب اين موارد را تاييد ميكند. پيشرفت در زمينه پيوند اعضاء از سال ۱۹۶۰ ميلادي همچنان ادامه داشت و احتمال زنده ماندن بيماران تا يك سال بعد از عمل پيوند فقط ۳۵ درصد بود. با معرفي داروهاي متوقف كننده سيستم ايمني كيفيت و كميت زندگي گيرندگان پيوند به طرز چشمگيري دستخوش تغيير گرديد. مصرف اين داروها درصد رجكشن حاد و مزمن در گيرندگان پيوند اعضاء را كاهش داد. متعاقبا استفاده از محلول ويزاپان در سال ۱۹۸۷ جهت نگه داري كبد قبل از پيوند سرعت پيشرفت را دو تا سه برابر كرد. عمل پيوند اعضاء مشتمل بر قلب-كبد- كليه و ريه سالهاست كه در كشورمان جمهوري اسلامي ايران انجام ميگيرد. تحقيقات و پژوهش نيز در زمينه هاي مختلف باليني-دارويي همچنان ادامه دارد. اقتباس از مجله علمي حكمت.